腦出血相關知識

來源：369康養網　2016-06-01 10:25:16

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案例**

現年87歲的王爹爹住在養老院已經快一年了，10年前老人患有高血壓和冠心病，但是一直控制良好。

上周日中午，王爹爹因瑣事與同院老人發生激烈爭吵，幸而得到旁人勸架才逐漸平息。

但王爹爹仍心有不甘，一個人在房間生悶氣，期間感到劇烈頭痛，同時伴隨惡心嘔吐、右側肢體無力等癥狀。老人以為是生氣引發的不適，沒有重視只是臥床休息，但下午起床后頭痛加劇，同時身體虛脫、神志不清，護理人員立即通知院方，與家屬取得聯系后將老人送進了醫院，經診斷老人是腦溢血發作。幸虧救治及時，并無生命危險。

腦溢血又稱腦出血，是患有高血壓的中老年人群中常見的一種腦部并發癥，最常見的病因除了高血壓之外，腦動脈硬化、顱內血管畸形等也可發生，上述原因常在活動、情緒激動等情況下容易發生。病情兇險，死亡率高，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統損害。

**發病原因**

1.最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形。
2.誘因有參加劇烈活動、活動過程中情緒激動。
臨床表現：通常表現為不同程度的突發頭痛，惡心嘔吐，言語不清，大小便失禁，肢體活動障礙，意識障礙，雙眼會向出血一側凝視，同時還會伴隨惡心嘔吐等。

**預防措施：**

1.控制血壓：腦出血最常見的原因就是高血壓，控制血壓相當于預防了一大部分的腦出血可能性，在醫生指導下合理應用并調整降血壓藥物，定期進行血壓監測；
2.限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運動；
3.保持心情舒暢：高血壓的發生環境因素有飲食、社會環境、生活改變、精神沖突等，高血壓患者在緊張時血管收縮反應比正常人持久，精神緊張、自主神經活動及條件作用均可引起高血壓，保持心情舒暢是十分必要的；
4.注意飲食安全，改變不良生活習慣：忌暴飲暴食，少吃高糖、高血脂性食物，戒煙，忌食辛辣刺激性食物及濃咖啡、濃茶，可少量多次地飲水補充水分。

**治療措施：**

1.控制血壓：腦出血老年人血壓會反射性升高，而過高的血壓則會更加引起出血增加，過低的血壓又會影響到健康腦組織的血供，因此對于腦出血老年人，應該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制再發病之前的基礎血壓水平。
2.手術治療：常用的手術方式有開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、腦室穿刺引流血腫等。

**護理方法**

1.監測生命體征的變化；
2.安靜臥床，避免激動及用力，保持大便通暢；

**早期發現**

患有高血壓的老年人一旦發現以下癥狀時要盡快就醫，采取正確的防治措施。

1.突發性的頭痛加劇；
2.頭痛由間斷性變成持續性；
3.突發性頭暈；
4.老年人原來有頭暈癥狀，但某一時間明顯加劇；
5.突發半側肢體或頭面、舌部短暫性發麻、乏力或活動欠靈活；
6.突發嘴角流水漏氣、舌頭發硬、咬字不準、吐字不清；
7.突發血壓持續升高不降等癥狀；

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